OXIMETRIA DE PULSOS

La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite medir o estimar cuánto oxígeno contiene la hemoglobina (HGB) arterial, además de permitir la vigilancia de la frecuencia cardiaca y la amplitud del pulso. Gracias a un pequeño dispositivo llamado oxímetro de pulso es posible medir los niveles de oxígeno en la sangre sin necesidad de un método invasivo.

Sin embargo es importante tener en cuenta dos conceptos claves:

1. La presión parcial de oxígeno disuelto o contenido en la sangre arterial se denomina PaO₂.

2. El porcentaje de saturación de oxígeno unido a la hemoglobina (Hgb) en la sangre arterial se denomina SaO2 y cuando se mide por el dispositivo, este valor se denomina SpO₂.

NOTA: En circunstancias normales, más del 89% de los eritrocitos debería contener oxígeno.

Este método esta indicado en los siguientes casos:

1. En pacientes con asistencia respiratoria mecánica (ARM).
2. En pacientes con Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
3. En pacientes con requerimiento de Oxígeno.
4. En pacientes que requieren cirugía.
5. En pacientes que requieren algun tipo de inducción anestésica.
6. En recién nacidos con riesgos de apneas por prematurez.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

SpO2

> 95%

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Esta cifra se considera normal.
No requiere intervención.
Realice vigilancia de rutina del paciente.

SpO2

>91 – 94%<

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Este parametro se considera como "limitrofe".
Verifique la correcta colocación de la sonda y ajustela, si fuera necesario.
Inicie oxigenoterapia a 2 L/min hasta conseguir una SpO2 > 95%.

SpO2

>85 – 90%<

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Eleve la cabeza del paciente.
Aliente al paciente a toser o respirar profundamente.
Valore la vía respiratoria y aspire cuando sea necesario.
Inicie oxigenoterapia y ajuste hasta conseguir una Sp02 >95%.
En caso que la situación no mejore, inicie ventilación manual y preparece para intubar.

SpO2

<85%

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Administre oxígeno al 100%
Coloque al paciente en posicion decubito supino.
Aliente al paciente a toser o respirar profundo y aspire cuando sea necesario.
Inicie ventilación manual y prepárese para intubar si la situación no mejora.
Considera el empleo de agentes neutralizantes para posible depresión respiratoria inducida por fármacos.

NOTA: Nunca demore el inicio del tratamiento solo en función de una lectura considerada "normal" de SpO2 porque podría llevar a pasar por alto una enfermedad potencialmente fatal. (p. ej. en un paciente hipovolémico).

REFERENCIAS:

Mejía Salas Héctor, Mejía Suárez Mayra. Oximetría de pulso. Rev. bol. ped. [Internet]. 2012 [citado 2016 Dic 28] ; 51( 2 ): 149-155. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752012000200011&lng=es.